Patella çıkığı: nedir?
Patella (veya patella), uyluğu uzatmak için kullanılan kuadriseps kasının tendonuna gömülü, femurun önüne yerleştirilmiş küçük bir kemiktir. Normalde patella, dizin fleksiyon ve ekstansiyon hareketleri sırasında femurda oluşan kemiksi bir çukur içinde kayar. Daha sonra kuadriseps ve onu diz ekleminin hemen altında bulunan tibia kemiğine bağlayan patellar tendon ile iyi bir şekilde hizalanmış halde kalır.
Ayrıca okuyun: Köpeğin pençelerinin anatomisiDizin fleksiyon ve ekstansiyon hareketleri sırasında diz kapağının yuvasından çıkmasına patellar luksasyondan (veya patellar luksasyondan) bahsediyoruz.Patellanın diz içinde yer değiştirmesine patellanın medial çıkığı, femur oluğunun dışına yer değiştirmesine ise patellanın lateral çıkığı denir.
Çıkık patella köpeklerde en sık görülen ortopedik durumdur.
Köpeklerde patellar luksasyona ne sebep olur?
Köpeklerde diz travması sonucu patella çıkığı oluşabilir.
Travmatik kökenli olmadığında, bu ortopedik durum, köpeğin büyümesi sırasında meydana gelen gelişimsel bir anomaliye bağlı olarak diz ekstansör aparatının yanlış hizalanmasından da kaynaklanabilir :
- femurun trokleasının derinliğindeki bir kusur, patellanın kaydığı bu kemik oluğu,
- kalça, femur ve/veya tibia malformasyonu,
- anormal derecede uzun patella tendonu.
Küçük köpekler ve özellikle Boston Teriyerleri, Chihuahualar, Pomeranyalılar, Yorkshirelar ve Minyatür Kanişler, ırksal olarak patella luksasyonuna yatkındır.
Ancak son yıllarda hastalık, diğer cinslerin yanı sıra Shar Pei, Pyrenean Mountain, Akita Inu, Labrador ve Golden Retriever gibi daha büyük köpekleri de etkiliyor.
Bu durum vakaların %50'sinde iki taraflıdır (her iki diz kapağını da etkiler) ve erkeklerden daha çok kadınları etkiler.
Köpeklerde patella çıkığı: belirti ve semptomlar
Köpeklerde patella luksasyonu belirtileri, durumun ciddiyetine ve derecesine göre büyük ölçüde değişir.
Patella çıkığı hiçbir belirtiye yol açmayabilir, arka ayakların zayıf ve aralıklı topallığı ile desteklerin baskılanması ile daha şiddetli, sık veya kalıcı topallığa kadar ilişkilendirilebilir.
İki taraflı patellar çıkığı olan yavru köpekler, büyüdükçe daha eğri hale gelen eğri arka ayaklar sergileyebilir.
Zamanla, çıkık sonunda kıkırdağı aşındırabilir ve osteoartrite yol açarak önemli eklem ağrısına neden olabilir.
Köpeklerde patella luksasyonu nasıl teşhis edilir?
Patella çıkığı tanısı veteriner hekim tarafından yapılan ortopedik muayene sırasında konur. Bu muayene sırasında veteriner, evcil hayvanınızın dizini hissetmeye çalışacak ve stabilitesini kontrol etmek ve çıkık derecesini belirlemek için patellasını harekete geçirecektir.
4 dereceli patella luksasyonu
Derece 1: patella manuel olarak yuvasından çıkarılabilir ancak kendiliğinden normal konumuna döner,
2. Derece: patella ara sıra kendi oluğundan hareket eder ve manipülasyonla değiştirilebilir veya kendiliğinden yeniden konumlandırılabilir,
3. Derece: rotil çoğu zaman veya her zaman yuvasından çıkıyor. Manuel olarak yeniden konumlandırılabilir, ancak hemen yeniden lüks olur,
4. Derece: Patella çıkık kalır, kalıcı olarak yuvasının dışında kalır ve manuel olarak değiştirilemez. Ekstremite deformiteleri ile ilişkilidir.
Veterinerin ayrıca hayvanın sakinleştirilmesini ve hatta genel anestezisini gerektirebilecek diğer hareketlilik testleriyle kraniyal çapraz bağın bütünlüğünü kontrol etmesi gerekebilir.
Son olarak, veteriner pelvis, diz ve/veya inciklerin röntgeni veya üç boyutlu BT taraması gibi ek muayeneler de kullanabilir.
Köpeklerde patella çıkığı: nasıl bir tedavi?
Patella luksasyonunun tedavisi cerrahi bir tedavidir. Genellikle 2. derece ve üzeri çıkıklar için endikedir ve şunlardan oluşabilir:
- patellayı çevreleyen yumuşak dokulara müdahale,
- femoral oluğun derinliğinde bir artış,
- tibial tepenin transpozisyonu ile diz ekstansör aparatının yeniden hizalanması,
- uyluk kemiğinin kemik şekil bozukluklarının düzeltilmesi.
Ameliyattan sonra 6 ila 8 haftalık bir dinlenme süresi verilir ve bu süre zarfında oyunlardan, atlamalardan, yarışlardan, kaygan yüzeylerde yürümekten ve merdiven inip çıkmaktan kaçınılmalıdır. Hijyenik ihtiyaçlar için köpeğin gezileri yalnızca tasma ile yapılmalıdır.
Veterineriniz ayrıca köpeğiniz için iltihap önleyiciler ve ağrı kesiciler reçete edebilir.
Evde veya bir fizyoterapi merkezinde yapılabilecek fizyoterapi seansları, eklem ankilozunu iyileştirmek ve evcil hayvanınızın iyi bir şekilde iyileşmesini sağlamak için gerekli olabilir.