Kalp yetmezliği nedir?
Kalp yetmezliği, köpeğin vücudunun ihtiyaçlarını karşılamak için kalbin yeterince kan pompalayamamasıdır.
Daha iyi anlamak için biraz anatomi
Köpeğin kalbi 4 boşluktan oluşur:
- Solda, akciğerlerden kan alan sol atriyum (veya sol atriyum) ve kanı sol atriyumdan genel kan dolaşımına atan sol ventrikül bulunur. Sol atriyum, kanın ters yönde geri akışını engelleyen mitral kapak ile sol ventrikülden, sol ventrikül ise çıkışında açılan arter olan aorttan aort kapağı ile ayrılır.
- Sağda: Vücudun geri kalanından kan alan sağ atriyum (veya sağ atriyum) ve kanı sağ atriyumdan akciğerlere atan sağ ventrikül vardır. Sağ atriyum, sağ ventrikülden triküspit kapak ile ayrılır ve sağ ventrikül, pulmoner arterden pulmoner kapak ile ayrılır.
Kalp yetmezliğine kalbin hangi tarafının neden olduğuna bağlı olarak genellikle şunları ayırt ederiz:
- genel kan dolaşımında yavaşlamaya neden olan sağ kalp yetmezliği,
- akciğerlerde kanın durmasına neden olan sol kalp yetmezliği.
Nadir durumlarda, kalbin sağ ve sol olmak üzere her iki bölümünün aynı anda etkilenmesi olur. Buna sağ ve sol kalp yetmezliği denir.
Köpeklerde kalp yetmezliğinin nedenleri
Köpeğin doğumundan itibaren var olan veya edinilmiş çeşitli durumlar köpeklerde sağ veya sol kalp yetmezliğine neden olabilir.
Köpeklerde sol kalp yetmezliğine neden olan doğuştan durumlar
aort darlığı
Bu, aort kapağının, kalbin sol karıncığının çıkışında bulunan bu kapakçığın ve kalpten oksijenli kanı organizmanın tüm bölgelerine taşıyan büyük bir atardamar olan aortun daralmasıdır. Bu düzeyde bir daralma kanın doğru geçişini engeller ve kalbin sol karıncığının genişlemesine neden olur.
Boxer, Alman Çoban Köpeği, Dogue de Bordeaux, Newfoundland, Rottweiler ve hatta Golden Retriever gibi birçok köpek türü buna yatkındır.
Mitral displazi
Mitral displazi, normalde sol atriyum ile sol ventrikül arasında kan geri akışını önleyen kapak olan mitral kapağın bir malformasyonudur.Bu kapak yetersizliği sol atriyumun genişlemesine ve sol ventrikülün hipertrofisine neden olur.
Bu tür malformasyon başlıca şu köpek ırklarıyla ilgilidir: Great Dane, German Shepherd, Bull Terrier, Dalmaçyalı, Golden Retriever, Mastiff, Newfoundland ve Rottweiler.
Atardamar kanalının kalıcılığı
Bu, hayvanın cenin hayatı boyunca aort ile pulmoner arteri birleştiren bir arteriyel kanalın köpeğin doğumunda kapanmamasıdır. Pulmoner arter basıncında artışa ve nihayetinde sol ve ardından sağ kalp odacıklarının genişlemesine neden olarak kalp yetmezliğine neden olur.
Chihuahua, Alman Çoban Köpeği, Kaniş, Bichon Frisé, Bichon M altese, Shetland Çoban Köpeği, Spitz, Newfoundland ve hatta Yorkshire bu kalp kusuruna yatkındır.
Interventriküler iletişim
Bu kalp kusuru, oksijenli kanın sol ventrikülden sağ ventriküle anormal geçişine izin veren, iki kalp ventrikülünü ayıran duvarda bir açıklığın varlığından oluşur. Bu nedenle, tüm vücudu damarlandırmak için sol ventrikülden gitmesi gereken kan miktarı azalırken, sağ ventrikülden akciğere gitmek üzere ayrılan kan akışı artar ve bu da akciğerlerde aşırı kan birikmesine neden olur.
Beagle, Akita, Alman Çoban Köpeği, Fransız Bulldog, Basset Hound, Westie, Pinscher ve Shih Tzu, köpeklerde oldukça yaygın olan bu kalp kusuruna eğilimlidir.
Köpeklerde sol kalp yetmezliğine neden olan edinilmiş kalp rahatsızlıkları
Birçok edinilmiş kalp rahatsızlığı köpeklerde sol kalp yetmezliğine neden olabilir, örneğin:
- mitral endokardiyoz, köpeklerde mitral kapağın dejeneratif bir hastalığıdır, bu durum mitral kapağın sıkı olmamasına yol açar ve bu da artık kanın akıntıya karşı geri akmasını engellemez. Yavaş yavaş bu durum kalbi yorar ve kalp yetmezliğine yol açar.
- mitral veya aortik endokardit, kalp kapakçıklarının duvarının iltihaplanması, bu durum çoğunlukla hayvanın kanında dolaşan ve köpeğin vücudunun başka bir yerinde bulunan bir enfeksiyondan kaynaklanan bir bakteriden kaynaklanır ( apse, pyometra, idrar yolu enfeksiyonu). Diyabet gibi kronik hastalıklar tarafından da tercih edilebilir,
- dilate kardiyomiyopati, kalp kasının boşluklarının genişlemesiyle sonuçlanan bir durumu,
- yüksek tansiyon,
- hipertrofik kardiyomiyopati (aynı zamanda hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati olarak da adlandırılır), köpeklerde interventriküler duvarın ve sol ventrikülün serbest duvarının kalınlaşması ile karakterize nispeten nadir bir hastalık,
- kalp tümörünün varlığı,
- perikardiyal efüzyon yani perikardda (kalbi saran zar) sıvı birikmesi
- miyokard enfarktüsü,
- pulmoner tromboembolizm, akciğeri besleyen bir veya daha fazla arterin tıkanması.
Köpeklerde sağ kalp yetmezliğine neden olan doğuştan durumlar
pulmoner darlık
Pulmoner stenoz, kalbin sağ karıncığından pulmoner artere giden çıkış yolunun daralmasını ifade eder. Bu anomali sonunda kalbin sağ ventrikül duvarlarının kalınlaşmasına yol açarak sağ kalp yetmezliğine neden olur.
Fallot Tetralojisi
Köpeklerde Fallot tetralojisi, dört anomaliyi birleştiren doğuştan bir kalp kusurudur: pulmoner stenoz, interventriküler iletişim, sağ ventrikül duvarlarının kalınlaşması ve aortun anormal konumu.
Fallot Tetralojisine yatkın olduğu bilinen köpek ırkları arasında Spitz, Minyatür Schnauzer, Bulldog, Beagle, Border Collie, Poodle, Wirehaired Fox ve Shetland Sheepdog bulunur.
Atardamar kanalının kalıcılığı
Yukarıya bakın
Köpeklerde sağ kalp yetmezliğine neden olan edinilmiş kalp rahatsızlıkları
Birçok edinilmiş kalp rahatsızlığı köpeklerde sol kalp yetmezliğine neden olabilir, örneğin:
- dilate kardiyomiyopati,
- pulmoner hipertansiyona yol açan çeşitli kronik akciğer rahatsızlıkları,
- kalp tümörünün varlığı,
- perikardiyal efüzyon,
- kalp kurdu hastalığı, yani köpeğin kalbinde solucan bulunması,
- pulmoner tromboembolizm,
- konstriktif perikardit, kalbi çevreleyen zarfın kalınlaşması ve böylece kalp odacıklarının genişlemesini ve uygun şekilde dolmasını engeller.
Köpeklerde sağ ve sol kalp yetmezliğine neden olan kalp rahatsızlıkları
Daha nadiren, köpeklerde kalp yetmezliği şu durumlarda sağ ve sol kalbi etkileyebilir:
- tirotoksikoz, hedef dokulardaki tiroid hormonlarının fazlalığına bağlı bir bozukluk,
- dilate kardiyomiyopati,
- miyokardit adı verilen kalp kasında inflamatuar hasar
- kronik anemi.
Köpek kalp yetmezliği: belirtiler
Köpek kalp yetmezliği durumunda, her durumda şunu fark edebiliriz:
- alışılmadık yorgunluk ve çabaya karşı tahammülsüzlük, yani köpeğin şartlar ne olursa olsun bir çaba gösterememesi ve bu çabayı zamanla sürdürememesi,
- nefes almada zorluk (dispne) ve artan solunum hızı (taşipne).
Köpek sağ kalp yetmezliğinden muzdaripse, aşağıdaki gibi başka semptomlar eklenebilir:
- karın şişkinliği: Köpeğin göbeği büyük olabilir, asit belirtisi, yani karnında sıvı sızıntısı olabilir,
- şah damarlarının şişmesi,
- periferik ödem, yani köpeğin patilerinin şişmesi.
Sol kalp yetmezliği şu şekilde ortaya çıkabilir:
- yatarken artan nefes alma zorlukları (ortopne),
- kalp yetmezliğinin en ciddi komplikasyonlarından biri olan pulmoner ödemden kaynaklanabilecek öksürük.
İştah kaybı, kilo kaybı ve hatta senkop gibi diğer klinik belirtiler ortaya çıkabilir.
Köpeklerde kalp yetmezliğinin teşhis ve tedavisi
Kalp yetmezliği, göğüs ve/veya karın röntgenleri, ekokardiyografi, elektrokardiyogram ve kan testleri gibi çeşitli testlerle doğrulanabilir.
Kalp yetmezliğinin tek bir tedavisi yoktur, kalp yetmezliğinin tedavileri vardır. Bu tedaviler, hastalığın gelişim aşamasına ve kökeninde bulunan patolojiye göre farklılık göstermektedir. Bu tedavilere genellikle düşük sodyumlu bir diyetin (düşük sodyumlu) uygulanması ve yoğun ve/veya uzun süreli fiziksel egzersizin sınırlandırılması eşlik eder.
Kalp yetmezliğinden muzdarip bir köpek, muhtemelen zamanla kötüleşecek olan hastalığının ilerlemesini izlemek için bir veteriner tarafından düzenli olarak izlenmelidir.