Perineal fıtık nedir?
Perineal herni, normalde pelvik ve karın organlarını karın boşluğunda tutabilen bir duvar oluşturan bir dizi kas ve bağ dokusu olan perineal veya pelvik diyaframın zayıflığına karşılık gelir.
Bu duvar çökerse rektum, mesane, kolon, prostat ve hatta bazen ince bağırsak gibi organlar içinden geçerek kendilerini hayvanın derisinin altında bulur ve altında bir kitle oluşturur.
Köpeklerde perineal fıtık neden olur?
Köpeklerde perineal herni, pelvik diyaframı oluşturan kasların kısmen veya tamamen atrofisi ile pelvik diyaframın zayıflamasından kaynaklanır.
Bu durumun nedenleri bugüne kadar bilinmiyor, ancak aşağıdakiler arasında birkaç hipotez öne sürüldü:
- bazı köpeklerde perineal diyafram kaslarında zayıf erkek cinsiyet hormonu reseptörleri,
- bu kasların birincil dejenerasyonu,
- prostat hastalığı, anal bez hastalığı, tekrarlayan sistit veya idrar yolu tıkanıklığına bağlı olarak dışkılama veya idrara çıkma sırasında artan dışkılama çabaları,
- levator kuyruk kasının atrofisi, köpeklerde doğal olarak kısa bir kuyruğa veya kuyruk kenetlenmesine bağlı,
- pelvik diyaframın kas innervasyonunun kesintiye uğraması,
- köpeğin ileri yaşına bağlı kas tonusunda azalma.
Hasır edilmemiş ve yaşlı erkekler, Boxer, Collie, Boston Terrier, Poodle, Bichon M altese, Bichon Frisé ve hatta Dachshund gibi bazı köpek türleri gibi perineal herniden daha fazla etkilenir.
Köpeklerde perineal herni: belirtiler
Perineal herni genellikle perinede, çoğu durumda anüsün yanında sağ tarafta yer alan bir kitlenin ortaya çıkmasıyla kendini gösterir.
Varlığına kabızlık, tenesmus (makatta ağrılı gerginlikle birlikte sürekli bağırsak hareketi yapma isteği), iştah azalması ve dışkılama ve/veya idrara çıkma zorluğu eşlik edebilir.
Bu semptomların dışında, perineal herninin köpeğin genel durumu üzerinde aşağıdaki durumlar dışında önemli bir etkisi yoktur:
- mesane fıtığa girer, bu da perineal kitleyi köpek için çok ağrılı hale getirir ve cerrahi bir acil durum oluşturur,
- fıtığa bir bağırsak halkası karışır, bu da hayvanın kusmasına ve önemli ölçüde depresyona girmesine neden olur.
Köpeklerde perineal herni teşhisi
Perineal herni tanısı şunlara dayanır:
- köpeğin perineal bölgesinde şişlik arayan veteriner tarafından köpeğin klinik muayenesi,
- veteriner tarafından pelvik diyaframın tonunu değerlendirmesine ve fıtıkla ilgili organlardaki lezyonların varlığını vurgulamasına olanak tanıyan bir dijital rektal muayene,
- fıtık kesesinin içeriğini karakterize etmek için görüntüleme incelemeleri (radyografi ve/veya ultrason) (fıtığa dahil olan organları kesin olarak belirleyin),
- cerrahi tedaviden önce kan testleri.
Köpeklerde perineal fıtığın tedavisi nedir?
Perineal fıtığın tedavisi esas olarak cerrahidir.
Ameliyat genellikle iki aşamada yapılır:
- ilk adım, fıtığa karışan organları tespit ederek anatomik yerlerine geri koymaktır,
- ikinci aşama, köpeğin pelvik diyaframının rekonstrüksiyonundan oluşur.
Prosedür bütün bir erkek üzerinde gerçekleştirilirse, cerrah hayvanı hadım etme prosedüründen "faydalanacaktır" . Bu önlemin amacı, çok büyük olduğunda dışkılama sırasında aşırı gerginliğe neden olan ve pelvik diyaframı zayıflatan köpeğin prostatının boyutunu az altmaktır.
Bazen komplikasyonlar veya nüksler oluşabilse de cerrahi tedavi vakaların %70 ila 80'inde başarılıdır.Komplikasyonlar, çoğu durumda cerrahi alan enfeksiyonu veya geçici dışkı ve/veya idrar kaçırma şeklinde olabilir.
Ameliyattan sonra köpeğe tasma takmak zorunda kalacak ve sahibinin ameliyat edilen bölgeyi çok temiz tutmaya ve köpeğin dışkılama sırasında fazla efor sarf etmekten kaçınmasına özen göstermesi gerekecek. Bunu yapmak için veteriner köpeğe ameliyat sonrası iyileşme döneminde müshil verebilir.