glomerülonefrit nedir?
Glomerülonefrit, renal glomerüllerin iltihaplanması ile karakterize bir böbrek hastalığıdır.
Glomerülonefrit, bağışıklık kompleksleri adı verilen bir antikor ve antijen karışımı glomerüllerde biriktiğinde ortaya çıkar. Bağışıklık komplekslerinin bu birikintisi, böbrek glomerüllerinin iltihaplanmasına ve ardından böbreğin düzgün çalışması için gerekli olan bu yapıların hasar görmesine neden olur.
Glomerüler bozukluklar, normalde filtrelenmeyen idrarda protein kaçağının (proteinüri) nedenidir.
Renal glomerülleri yakınlaştırın
Renal glomerüller, böbreklerde milyonlarca bulunan ve kanın süzülmek üzere içinden geçtiği kılcal damarların küçük "toplarından" oluşan yapılardır. Bu mekanizma, idrar oluşumundaki ilk adımdır: kan dolaşımında bulunan atıkları ortadan kaldırır ve vücutta iyi bir mineral ve su dengesi sağlar. Glomerüller hasar gördüğünde böbrek fonksiyonu büyük ölçüde bozulur ve toksinler vücutta birikerek ciddi hastalıklara neden olur.
Köpeklerde glomerülonefrit neden olur?
Bağışıklık sisteminin yoğun veya kronik olarak uyarılmasına neden olan herhangi bir durumun glomerülonefrite neden olma olasılığı yüksektir. Bu olası nedenlerden bazıları şunlardır:
- Rubarth hepatiti, bakteriyel endokardit, bruselloz, dirofilariasis, ehrlichiosis, leishmaniasis, Lyme hastalığı, pyometra, vb. gibi çeşitli bulaşıcı hastalıklar.
- tümör hastalıkları,
- pankreatit, sistemik lupus eritematozus, poliartrit, prostatit gibi enflamatuar hastalıklar ve daha genel olarak tüm immün aracılı durumlar,
- hiperkortisizm.
Glomerülonefritin nedeninin bilinmediği de olur ve buna idiyopatik glomerülonefrit denir.
Bazı köpek ırkları kalıtsaldır veya ırksal olarak hastalığa yatkındır. Brittany Spaniel'in ve büyük olasılıkla Bernese Dağ Köpeğinin durumu budur.
Köpeklerde glomerülonefritin belirtileri nelerdir?
Hastalığın klinik belirtileri, neden olduğu protein sızıntısına, glomerüler lezyonlara eşlik eden (ancak sistematik olmayan) böbrek yetmezliğine ve nedensel duruma bağlıdır.
Hastalığın hafif ila orta şiddette semptomları kilo kaybı gibi spesifik olmayan semptomları içerebilir.
İdrarda protein sızıntısına bağlı nefrotik sendrom durumunda, aşağıdaki gibi daha endişe verici klinik belirtiler gözlemlenebilir:
- asit, yani karın boşluğunda sıvı bulunması,
- periferik ödem (uzuvların şişmesi),
- akciğerlerde sıvı bulunmasına bağlı nefes alma güçlükleri (plevral efüzyon, tromboembolizm),
- yüksek tansiyon belirtileri.
Glomerülonefrit, semptomları aşağıdakileri içeren kronik böbrek yetmezliğinin gelişmesine de yol açabilir:
- poliuro-polidipsi (köpek daha çok içer ve idrar yapar),
- anoreksiya,
- mide bulantısı ve kusma,
- uyuşukluk,
- kilo verme,
- ağız kokusu (ağız kokusu) ve üremik atak durumunda olası ağız ülserleri.
Glomerülonefrite neden olan hastalıkla ilgili diğer semptomlar da mevcut olabilir.
glomerülonefrit nasıl teşhis edilir?
Glomerülonefritin kesin tanısı, böbrek biyopsisinin ardından çıkarılan dokuların histolojik analizini gerektirir.
Fakat çoğu durumda glomerülonefritten şüphelenmek için idrar testleri yeterlidir.
Bu analizler, böbrek fonksiyonunu değerlendirmek ve altta yatan durumu belirlemek için gerekli diğer tetkiklerle (böbrek ultrasonu, kan testleri, serolojiler) desteklenebilir.
glomerülonefrit nasıl tedavi edilir?
Glomerülonefritin tedavisi, her şeyden önce, bağışıklık sisteminin glomerüllerde hapsolmuş bağışıklık kompleksleri oluşturmasına neden olan altta yatan olası enfeksiyöz, enflamatuar veya kanserli hastalığa bağlıdır.
Nedensel duruma özel tedavilerin dışında, glomerülonefrit tedavisi şunları içerebilir:
- bağışıklık komplekslerinin oluşumunu bastırmak için bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar,
- glomerüllerde iltihaplanmayı ve kan pıhtılarının oluşumunu sınırlamak için iltihap önleyici ve pıhtılaşma önleyici tedaviler,
- idrarda protein kaybını en aza indirmek ve kan basıncını kontrol etmeye yardımcı olmak için anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri,
- efüzyonları ve ödemleri tedavi etmek için diüretikler.
Etkilenen hayvanlar, böbrek yetmezliği olan evcil hayvanlar için özel olarak formüle edilmiş, protein ve fosfor açısından düşük bir diyetle beslenmelidir.