Diyafram fıtığı nedir?
Diyafram, normalde karnı göğüs kafesinden ayıran ince kaslı duvardır.
Diyaframdaki bir yırtık veya doğuştan gelen bir anomali nedeniyle karın organlarının (karaciğer, dalak, bağırsaklar, böbrek) göğüs boşluğuna girerek daha büyük veya daha küçük olmasına yol açan diyafram fıtığından bahsediyoruz. karın, göğüs ve perikardiyal boşluklar arasındaki iletişim.
Köpeklerde diyafragma fıtığına ne sebep olur?
Diyafram fıtığının en yaygın nedeni, diyaframın yırtılmasına neden olan trafik kazası, ezilme veya düşme gibi dış travmadır.
Fakat daha nadiren diyafragma fıtığı doğuştan olabilir. O zaman ya plöro-peritoneal herni ya da peritoneo-perikardiyal herni ile uğraşıyoruz. İkinci durumda, peritoneal boşluk ile perikardiyal kese (kalbi çevreleyen zar) arasında süreklilik vardır ve bu durum, en şiddetli vakalarda özellikle kalp ritmi bozukluklarına neden olabilir.
Alman Çoban Köpeği ve Kaniş gibi belirli ırkların daha sık etkilenmesi için bu anomalide bir aile özelliğinden şüpheleniliyor.
Diyafram fıtığının belirtileri nelerdir?
Belirtiler fıtığın şiddetine bağlıdır. Kökenine bağlı olarak doğumdan itibaren veya bir travma sonrasında, hatta bazen travmadan birkaç gün veya hafta sonra ortaya çıkabilirler.
Karın içeriği göğüs boşluğuna çıktığında akciğerleri sıkıştırabilir ve tam olarak şişmesini engelleyerek nefes almada güçlüklere neden olabilir.
Evcil hayvan sahibi ayrıca mide-bağırsak rahatsızlıkları (kusma, ishal, kabızlık, ağrı) ve iştahsızlık gibi semptomları da fark edebilir. Köpeğin karnı palpasyonda boş görünebilir.
Şiddetli veya akut vakalarda genellikle solunum sıkıntısı, anormal kalp ritmi ve diğer sistemik şok belirtileri görülür.
Bazı konjenital diyafragma fıtıkları asemptomatiktir ve başka bir nedenle ameliyat sırasında tesadüfen fark edilir veya sadece fıtığı ağırlaştıran bir travma sonrasında semptomlara neden olur.
Diyafram fıtığı nasıl teşhis edilir?
Tanı, anılara, klinik muayene sonuçlarına ve göğüs röntgenlerinin radyografilerinin incelenmesine dayanır.
Bazı durumlarda kesin tanı koymak için ultrason veya boyaların kullanıldığı özel röntgen çalışmalarına ihtiyaç duyulacaktır.
Diyafram fıtığının tedavisi nedir?
Diyafram fıtığı yakın tarihli bir travmayı takip ederse, fıtığın cerrahi olarak düzeltilebilmesi için hayvanın tıbbi olarak stabilize edilmesi gerekir.
Bazı köpeklerin göğüs boşluğunda birikmiş herhangi bir sıvıyı çıkarmak için acil torakosenteze bile ihtiyacı olacaktır.
Köpek stabilize edildikten sonra fıtık cerrahi olarak düzeltilir. Tedavi karmaşıktır ve fıtığın küçültülmesini (organlar karın boşluğunda değiştirilir) ve ardından diyafragma yırtığının dikilmesini içerir.
Doğuştan diyafragma hernisi formlarında, mümkün olduğu kadar erken cerrahi genellikle tercih edilir.