Histiyositoz nedir?
Histiyositoz, bağ dokusunda bulunan bağışıklık sisteminin bu hücreleri olan histiosit sayısının bazen kanserli çoğalması olarak tanımlanır.
Köpeklerde birkaç tip histiyositoz vardır:
- kutanöz histiyositoz, deride lokalize histiyositlerin basit bir proliferatif bozukluğu,
- deri ve diğer organları etkileyen sistemik histiyositoz,
- malign histiyositoz, histiyositlerin tümöral proliferasyonu. Malign histiyositoz belirtmek için histiyositik sarkomdan da söz ederiz.
Köpeklerde histiyositoz kendini nasıl gösterir?
kutanöz ve sistemik histiyositoz belirtileri
Kutanöz ve sistemik histioktiyozlar ciltte plak veya nodül oluşumu ile kendini gösterir. İzole veya çoklu bu lezyonlar bazen alopesiktir (saçsız) ve ülsere olabilir. Genellikle kaybolurlar ve sonra yeniden ortaya çıkarlar. Lezyonlar tercihen yüz, boyun, skrotum, perine ve uzuvların uçlarında görülür.
Sistemik histiyositoz durumunda, lokal lenf düğümleri şişebilir ve lezyonlar gözleri, burun boşluğunu ve ayrıca dalak, karaciğer, akciğer ve kemik iliğini etkileyebilir. Hastalık kronik ve düzensiz bir şekilde gelişir.
Erkek Bernese Dağ Köpeklerinin sistemik histiyositoza yatkın olduğu biliniyor ancak Rottweiler, Golden Retriever, Belçika Çoban Köpeği, Kaniş, Border Collie ve hatta Labrador gibi diğer birkaç cins de etkilenebilir.Genç köpekler daha sık etkilenir.
Malign histiyositoz semptomları
İki tür malign histiyositoz vardır:
- histiyositik hemofagositik sarkom, ekstremite seviyesinde ve genellikle eklem yakınında, alttaki dokuları tahrip eden infiltre edici bir kitlenin hızla ortaya çıkması ile karakterizedir. Özellikle yaşlı köpekler için ilgi çekicidir.
- Genellikle Bernese Dağ Köpeklerinde (vakaların %80'i), Rottweiler ve Retrieverlerde (Golden, Labrador, Flat coat) bulunan yayılmış dendritik histiyositik sarkom. Dissemine form, dalak, karaciğer, lenf düğümleri, akciğerler ve kemik iliği gibi çeşitli organlarda katı tümör kitlelerinin oluşumu ile kendini gösteren oldukça agresif bir formdur. Etkilenen köpeklerde hastalık, uyuşukluk, kilo kaybı, hipertermi, solunum belirtileri (öksürük, dispne), kemik söz konusu olduğunda topallık ve beyin hasarı olduğunda nöbetler gibi semptomlarla kendini gösterir.Öte yandan cilt lezyonları nadirdir.
Histiyositoz nasıl teşhis edilir?
Veterineriniz, hayvanınızı muayene ederken sunduğu klinik belirtilere göre bu durumdan şüphelenebilir, ancak kesinlik teşhisi hayvanın dokularının histolojik incelemesine dayanır. Yaralı doku örnekleri almak için veterineriniz biyopsi veya kitlenin tamamen çıkarılmasını önerebilir. Alınan numune daha sonra uzman bir veteriner laboratuvarı tarafından incelenmek üzere hazırlanacaktır.
Hangi tedaviler mevcut?
Sistemik histiyositoz, vakaların %50'sinde immünosupresif ilaçlara yanıt verir. Bunlar, yüksek dozlarda kullanılan glukokortikoidler veya siklosporin veya luflenomid gibi diğer bağışıklık sistemi modülatörleri olabilir. Bu tedaviler, bazı hayvanlarda kesin bir iyileşme sağlar, ancak diğerleri, tedavi durdurulduğunda sistematik nüksler gösterir.
Malign histiyositoz, yüksek oranda infiltre olan tümörler için cerrahi eksizyon veya hatta amputasyon ile tedavi edilir. Kemoterapi bu durum için etkili görünmüyor ve kemoterapi alan köpeklerde prognoz çok kötü.