Bağırsak lenfanjiektazisi nedir?
İntestinal lenfanjiektazi, bağırsak yolundaki lenfatik damarların genişlemesini ifade eder, bu da bağırsak lümenine lenf sızıntısına ve dolayısıyla plazma proteinlerinin sindirim sistemine sızmasına neden olur. Bu protein sızıntısını belirtmek için eksüdatif enteropatiden de bahsediyoruz.
Köpeklerde bağırsak lenfanjiektazisine ne sebep olur?
Konjenital lenfanjiektazi olarak da adlandırılan birincil lenfanjiektazi ile ikincil veya edinilmiş lenfanjiektazi arasında bir ayrım yapılır.
İlkinin, Bichon M altese, Rottweiler, yumuşak tüylü İrlandalı gibi bazı köpek ırklarında ırksal bir yatkınlık veya kalıtsal aktarımdan (ve dolayısıyla olası bir genetik kökenden) şüphelenmemiz dışında, bugüne kadar resmi olarak tanımlanmış bir nedeni yoktur. Terrier ve hatta Yorkshire Terrier.
Akkiz lenfanjiektaziye gelince, sağ kalp yetmezliğine, enflamatuar sindirim hastalıklarına veya hatta bağırsak lenfatik yolunun çeşitli tıkanma nedenlerine (örneğin bir tümörün basısı gibi) ikincil olabilir .
Köpeklerde hastalık nasıl ortaya çıkıyor?
İshal, bağırsak lenfanjiektazisinin en yaygın klinik belirtilerinden biridir. Genellikle aralıklıdır ve ince bağırsağı içerdiğinden sıvı ila yarı katı kıvamdadır.
Bu duruma sahip köpekler ayrıca anoreksiya, kronik veya aralıklı kusma ve kilo kaybından muzdarip olabilir. Ayrıca çok yorgun olabilirler.
Protein sızıntısı sonrası hipoproteinemi durumunda asit (karında sıvı birikmesi), periferik ödem veya plevral efüzyon oluşabilir.
Bağırsak lümenindeki lenfositlerin kaybı, etkilenen köpekleri enflamatuar hastalıklara ve/veya neoplazilere daha yatkın hale getiren bağışıklık sisteminin baskılanmasına da yol açabilir.
Teşhis ve tedavisi nasıl yapılır?
Lenfanjiektaziyi kesin olarak teşhis etmek için, veterinerin daha sonra mezenterik ve bağırsak lenfatik damarlarının şişmesini gösterecek bağırsak biyopsileri kullanması gerekir. Bu biyopsiler genellikle kan testlerinin veya abdominal ultrasonun ardından yapılır ve veteriner hekimin bu patolojiden şüphelenmesine yol açar.
Bağırsak lenfanjiektazisinin nedeninin belirlenmesi, olası bir kalp anomalisi veya kitlenin araştırılması için röntgen veya göğüs ve/veya karın ultrasonları gibi ek tetkiklere yol açabilir.
Bağırsak lenfanjiektazisinin tedavisi temel olarak diyet önlemlerine dayanır. Etkilenen köpek daha sonra yağ oranı düşük, aşırı sindirilebilir ve yüksek besin kalitesine sahip proteinler açısından zengin bir diyet almalıdır. Muhtemelen yağda çözünen vitaminlerle desteklenebilir.
Tek başına diyet önlemleri yeterli değilse, veteriner ilaç tedavisi, genellikle kortikosteroid tedavisi veya immünsüpresif ilaçlar ekleyebilir.
Bu tedavi bazı köpeklerde birkaç ay hatta yıllarca remisyona neden olabilir. Ancak tedaviye iyi yanıt vermeyen köpeklerde prognoz daha kontrollüdür.